Актинический кератоз
Кратко
Актинические кератозы это шероховатые или шелушащиеся участки, которые развиваются на коже, подвергавшейся воздействию солнца на протяжении многих лет. Они считаются предраковой стадией: большинство не превращается в рак, но часть из них может перейти в плоскоклеточную карциному. Существует широкий выбор вариантов лечения, от кремов, подходящих для больших участков, до точечных процедур криотерапии или лазера. Выбор зависит от количества образований, локализации и общего состояния кожи.
Актинические кератозы — это грубые шелушащиеся пятна на коже, вызванные многолетним воздействием солнца. Они считаются предраковыми, поскольку небольшой процент может перерасти в плоскоклеточную карциному. Учитывая высокий уровень UV-облучения в Израиле, актинические кератозы чрезвычайно распространены и требуют наблюдения и лечения.
Symptoms
- Грубое, сухое или шелушащееся пятно на коже, обычно менее 2,5 см
- Плоское или слегка приподнятое пятно в зонах, подверженных солнцу
- Твёрдая бородавкообразная поверхность на коже
- Цвет от розового до красного и коричневого
- Зуд, жжение или болезненность в поражённой области
Treatment Options
- Криотерапия (замораживание жидким азотом)
- Местные препараты (5-фторурацил, имиквимод, диклофенак)
- Фотодинамическая терапия (ФДТ)
- Кюретаж при более толстых образованиях
- Лазерное лечение при обширных зонах поражения
Why Mohs Surgery?
Хотя операция Моса обычно не является методом первой линии при актиническом кератозе, она может быть рекомендована при подозрении на переход в инвазивную SCC или при расположении образования в косметически чувствительной зоне.
Узнать об операции МосаTreatment Comparison
| Method | Description | Best For |
|---|---|---|
| Криотерапия | Замораживание жидким азотом. Быстрая амбулаторная процедура, заживление за 1–2 недели. | Единичные или немногочисленные образования |
| 5-фторурацил (Efudex) | Местный крем, наносимый ежедневно в течение 2–4 недель. Вызывает покраснение и корки во время лечения. | Множественные образования на большой площади |
| Имиквимод (Aldara) | Иммуностимулирующий крем, наносимый 2–3 раза в неделю в течение нескольких недель. | Множественные образования, особенно на лице |
| Фотодинамическая терапия (ФДТ) | Лечение с активацией светом после нанесения фотосенсибилизирующего агента. | Большие участки с множеством образований |
| Кюретаж | Выскабливание образования под местной анестезией. | Толстые или гипертрофические образования |
| Хирургическое иссечение | Полное удаление с патологическим исследованием краёв. | Подозрение на переход в SCC |
Frequently Asked Questions
This medical content was reviewed and verified by Dr. Yehonatan Kaplan on April 8, 2026