Перейти к основному содержанию
Д-р Каплан у микроскопа

Руководство для пациентов

Микрографическая хирургия по Мосу

Опухоль кожи удаляют поэтапно, исследуя ткань под микроскопом во время операции. Здесь вы узнаете, кому подходит метод, как проходит операция и как подготовиться к ней и восстановлению.

Записаться на консультациюЭтапы операции

Кратко

Операция Моса является самой точной хирургической методикой удаления рака кожи. Вместо того чтобы отправлять ткань во внешнюю лабораторию и ждать результатов, мы исследуем её под микроскопом во время того же визита. Если что-то осталось, в тот же день удаляем дополнительный слой. Так удаляется вся опухоль, а здоровая ткань максимально сохраняется. Это особенно важно при опухолях на лице, губах, носу и веках. Операция проводится под местной анестезией, и пациент уходит домой в тот же день.

Что такое операция Моса?

Операция Моса была разработана доктором Фредериком Мосом в 1930-х годах. Во время процедуры хирург удаляет видимую опухоль вместе с тонким слоем окружающей ткани, точно картирует её и исследует 100% краёв под микроскопом — всё в рамках одной процедуры. Этот процесс повторяется до тех пор, пока все края не будут полностью свободны от раковых клеток.

Д-р Каплан в операционной

Почему стоит выбрать операцию Моса?

Почему стоит выбрать операцию Моса?
КритерииОперация МосаСтандартное иссечение
Показатель излечения (первичная опухоль)До 99%90–95%
Показатель излечения (рецидив)До 96%50–65%
Исследование краёв100% краёв исследованы1–5% краёв исследованы
Сохранение тканейМаксимальное сохранениеФиксированные отступы безопасности (4–6 мм)
Косметический результатОптимальныйЗависит от размера иссечения
Оптимально дляЛицо, голова, шея, чувствительные зоныНебольшие опухоли на теле

Кому показана операция Моса?

Операция Моса особенно рекомендована при:

  • BCC и SCC на лице, голове и шее
  • Рецидив рака кожи после предыдущего лечения
  • Опухоли с нечёткими клиническими границами
  • Крупные опухоли (более 2 см)
  • Агрессивные гистологические подтипы (морфеаформная, инфильтративная, микронодулярная BCC; низкодифференцированная SCC)
  • Опухоли вблизи чувствительных зон (глаза, уши, нос, губы)
  • Пациенты с ослабленной иммунной системой

Заболевания, которые лечат операцией Моса

Базальноклеточная карцинома (BCC)Плоскоклеточная карцинома (SCC)МеланомаКератоакантомаБолезнь Боуэна (SCC in situ)

Каковы этапы операции Моса?

  1. Подготовка и анестезия

    Хирург размечает опухоль и вводит местную анестезию. Процедура проводится только под местной анестезией — общий наркоз не требуется.

  2. Удаление первого слоя

    Хирург удаляет видимую опухоль вместе с тонким слоем окружающей ткани.

  3. Картирование и обработка

    Удалённая ткань точно картируется и отправляется на обработку замороженных срезов в прилегающую патологическую лабораторию.

  4. Микроскопическое исследование

    Хирург лично исследует ткань под микроскопом, проверяя, свободны ли все края опухоли от раковых клеток.

  5. Дополнительные слои (при необходимости)

    Если раковые клетки обнаружены на каком-либо крае, хирург удаляет ещё один слой только из поражённой области. Этот процесс повторяется до полной чистоты всех краёв.

  6. Реконструкция

    После полного удаления опухоли хирург выполняет эстетическую реконструкцию области.

Подготовка к операции

  • Лёгкий завтрак, продолжайте приём обычных лекарств
  • Без кремов, макияжа или украшений вблизи операционного поля
  • Возьмите удостоверение личности и страховой полис, приходите за 15 минут до начала
  • Организуйте транспорт домой
  • Наденьте удобную одежду, запланируйте провести в больнице целый день

Восстановление и послеоперационный уход

  • Небольшое кровотечение — это нормально. Прижмите марлевую салфетку на 20 минут
  • Парацетамол при боли; без аспирина/ибупрофена в течение 2 недель
  • Лёд в течение 48 часов; ежедневная смена повязки с антибактериальной мазью
  • Без бассейна, сауны и интенсивных нагрузок в течение 2 недель
  • Снятие швов через 7–14 дней
Полные инструкции до и после операции →

Страхование и покрытие корзины здоровья

Операция Моса при BCC и SCC в области головы и шеи входит в израильскую корзину медицинских услуг. Участники Маккаби могут пройти процедуру в больнице Ассута (Рамат ха-Хайяль или ха-Шалом) через свою больничную кассу. Участники Клалит могут пройти процедуру в Герцлийском медицинском центре по форме 17. Для опухолей на теле и конечностях может потребоваться дополнительная страховка. Рекомендуем заранее уточнить покрытие в вашей больничной кассе.

Получили направление на операцию Моса?

Здесь собрана информация о необходимых документах, местах проведения операции и страховом покрытии, которая поможет вам записаться.

Что подготовить для записи

Пока нет направления?

Если у вас нет специального направления на операцию Моса, первый шаг — предварительная консультация.

Записаться на консультацию

Исследования и публикации

Д-р Каплан активно занимается научными исследованиями. В 2025 году Д-р Йонатан Каплан и Д-р Барух Каплан опубликовали обзорную статью в Israel Medical Association Journal (IMAJ) о показаниях к операции Моса за пределами области головы и шеи — оригинальное израильское исследование, вносящее вклад в мировую базу знаний по дерматологической хирургии.

Kaplan, B., & Kaplan, Y. (2025). Mohs micrographic surgery: indications for non-head and neck tumors. Israel Medical Association Journal, 27(6), 395-397.

Частые вопросы об операции Моса

Все вопросы и ответы

Подготовка к операции Моса и восстановление

Материалы о выборе хирурга, ходе операции, подготовке и восстановлении, а также информация об образовании и опыте д-ра Йонатана Каплана.

Медицинская проверка и утверждение: Д-р Йонатан Каплан, 8 апреля 2026 г.

WhatsApp(откроется в новой вкладке)
Записаться