Микрографическая хирургия по Мосу
Самый точный метод лечения рака кожи
Микрографическая хирургия по Мосу (MMS) — это самая точная хирургическая методика удаления рака кожи с показателем излечения до 99% при первичных опухолях. В отличие от стандартного иссечения, операция Моса исследует 100% хирургических краёв в режиме реального времени, обеспечивая полное удаление опухоли при максимальном сохранении здоровых тканей.
Кратко
Операция Моса является самой точной хирургической методикой удаления рака кожи. Вместо того чтобы отправлять ткань во внешнюю лабораторию и ждать результатов, мы исследуем её под микроскопом во время того же визита. Если что-то осталось, в тот же день удаляем дополнительный слой. Так удаляется вся опухоль, а здоровая ткань максимально сохраняется. Это особенно важно при опухолях на лице, губах, носу и веках. Операция проводится под местной анестезией, и пациент уходит домой в тот же день.
Что такое операция Моса?
Операция Моса была разработана доктором Фредериком Мосом в 1930-х годах. Во время процедуры хирург удаляет видимую опухоль вместе с тонким слоем окружающей ткани, точно картирует её и исследует 100% краёв под микроскопом — всё в рамках одной процедуры. Этот процесс повторяется до тех пор, пока все края не будут полностью свободны от раковых клеток.
Почему стоит выбрать операцию Моса?
| Критерии | Операция Моса | Стандартное иссечение |
|---|---|---|
| Показатель излечения (первичная опухоль) | До 99% | 90–95% |
| Показатель излечения (рецидив) | До 96% | 50–65% |
| Исследование краёв | 100% краёв исследованы | 1–5% краёв исследованы |
| Сохранение тканей | Максимальное сохранение | Фиксированные отступы безопасности (4–6 мм) |
| Косметический результат | Оптимальный | Зависит от размера иссечения |
| Оптимально для | Лицо, голова, шея, чувствительные зоны | Небольшие опухоли на теле |
Кому показана операция Моса?
Операция Моса особенно рекомендована при:
Conditions Treated with Mohs Surgery
Каковы этапы операции Моса?
Подготовка и анестезия
Хирург размечает опухоль и вводит местную анестезию. Процедура проводится только под местной анестезией — общий наркоз не требуется.
Удаление первого слоя
Хирург удаляет видимую опухоль вместе с тонким слоем окружающей ткани.
Картирование и обработка
Удалённая ткань точно картируется и отправляется на обработку замороженных срезов в прилегающую патологическую лабораторию.
Микроскопическое исследование
Хирург лично исследует ткань под микроскопом, проверяя, свободны ли все края опухоли от раковых клеток.
Дополнительные слои (при необходимости)
Если раковые клетки обнаружены на каком-либо крае, хирург удаляет ещё один слой только из поражённой области. Этот процесс повторяется до полной чистоты всех краёв.
Реконструкция
После полного удаления опухоли хирург выполняет эстетическую реконструкцию области.
Подготовка к операции
- Лёгкий завтрак, продолжайте приём обычных лекарств
- Без кремов, макияжа или украшений вблизи операционного поля
- Возьмите удостоверение личности и страховой полис, приходите за 15 минут до начала
- Организуйте транспорт домой
- Наденьте удобную одежду, запланируйте провести в больнице целый день
Восстановление и послеоперационный уход
- Небольшое кровотечение — это нормально. Прижмите марлевую салфетку на 20 минут
- Парацетамол при боли; без аспирина/ибупрофена в течение 2 недель
- Лёд в течение 48 часов; ежедневная смена повязки с антибактериальной мазью
- Без бассейна, сауны и интенсивных нагрузок в течение 2 недель
- Снятие швов через 7–14 дней
Страхование и покрытие корзины здоровья
Операция Моса при BCC и SCC в области головы и шеи входит в израильскую корзину медицинских услуг. Участники Маккаби могут пройти процедуру в больнице Ассута (Рамат ха-Хайяль или ха-Шалом) через свою больничную кассу. Участники Клалит могут пройти процедуру в Герцлийском медицинском центре по форме 17. Для опухолей на теле и конечностях может потребоваться дополнительная страховка. Рекомендуем заранее уточнить покрытие в вашей больничной кассе.
Исследования и публикации
Д-р Каплан активно занимается научными исследованиями. В 2025 году Д-р Йонатан Каплан и Д-р Барух Каплан опубликовали обзорную статью в Israel Medical Association Journal (IMAJ) о показаниях к операции Моса за пределами области головы и шеи — оригинальное израильское исследование, вносящее вклад в мировую базу знаний по дерматологической хирургии.
Kaplan, B., & Kaplan, Y. (2025). Mohs micrographic surgery: indications for non-head and neck tumors. Israel Medical Association Journal, 27(6), 395-397.
This medical content was reviewed and verified by Dr. Yehonatan Kaplan on April 8, 2026