Как подготовиться к операции Моса: полный список подготовки

Вам назначили дату операции Моса? Правильная подготовка — это ключ к спокойному процессу и быстрому восстановлению. Д-р Йонатан Каплан сопровождает своих пациентов в «Ассуте» и в Herzliya Medical Center на всём пути, и здесь вы найдёте всю необходимую информацию для оптимальной подготовки к операции.

Лекарственная терапия

Продолжайте принимать все ваши постоянные лекарства без изменений. Перед операцией Моса не нужно отменять или менять лекарства.

Важно: возьмите полный список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете, на консультацию перед операцией.

Питание в день операции

Поскольку операция Моса проводится под местной, а не общей анестезией, голодание не требуется:

Хорошо позавтракайте: операция может длиться несколько часов, и стабильный уровень сахара важен для хорошего самочувствия
Пейте воду как обычно: важно поддерживать достаточный питьевой режим в течение дня
Избегайте алкоголя минимум за 24 часа до операции, поскольку алкоголь усиливает кровотечение
Избегайте избытка кофеина: одна чашка допустима, но большие количества могут усилить тревогу
Возьмите перекус: фрукты, сэндвичи или энергетические батончики на время ожидания

Подходящая одежда

Правильный выбор одежды повлияет на ваш комфорт:

Наденьте рубашку на пуговицах или на молнии: если операция в области лица или головы, вы захотите избежать стягивания одежды через повязку по окончании
Выберите удобную, свободную одежду: возможно, придётся сидеть несколько часов
Избегайте белой одежды: капли крови могут оставить пятна
Наденьте удобную обувь: придётся ходить туда-сюда между операционной и зоной ожидания
Снимите украшения в зоне операции: серьги, цепочки или солнцезащитные очки могут мешать

Транспорт и сопровождающий

Настоятельно рекомендуется приехать с сопровождающим: это важное условие по нескольким причинам:

хотя вы будете в сознании и ясности, возможны повязки в областях, влияющих на поле зрения
часть пациентов чувствуют усталость или лёгкое головокружение после продолжительной операции
если операция рядом с глазами, вести машину с повязкой может быть трудно
сопровождающий сможет помочь в общении с персоналом и оказать поддержку

Если операция назначена в «Ассуте» в Тель-Авиве или в Herzliya Medical Center, спланируйте парковку заранее и заложите запас времени на дорогу.

Что взять с собой в день операции

Соберите небольшую сумку со следующими предметами:

карточка медицинского страхования и необходимые документы
актуальный список лекарств
перекус и напитки: бутылка воды, фрукты, сэндвичи
развлечение: книга, планшет, телефон с наушниками и зарядкой
зарядное устройство для телефона: долгий день требует полного заряда батареи
маленькая подушка или шарф для удобства во время ожидания
солнцезащитные очки, особенно если операция в области лица, для защиты и приватности по дороге домой
тёплый слой одежды: операционные и залы ожидания кондиционируются и обычно прохладные, а дополнительный слой сохранит ваш комфорт
имена и номера телефонов нужных контактных лиц
только для членов «Клалит»: обязательно возьмите с собой форму 17 (тофес 17)

Психологическая подготовка

Тревога перед операцией — это совершенно естественная реакция. Вот несколько советов, как с ней справиться:

Поймите процесс: чем больше вы знаете о ходе операции, тем больше чувствуете контроль. Не стесняйтесь задавать д-ру Каплану любой возникающий вопрос, глупых вопросов не бывает.

Помните статистику: операция Моса — это самое эффективное лечение рака кожи, с показателем излечения 99% при BCC и 97% при SCC. Вы в надёжных руках.

Тренируйте дыхание: глубокие и медленные вдохи помогают снизить тревогу. Попробуйте потренироваться за несколько дней до операции.

Поговорите с теми, кто прошёл эту операцию: услышать опыт других может уменьшить страх перед неизвестным.

График перед операцией

За две недели:

запланируйте выходной день на работе (обычно и на следующий день тоже)
организуйте транспорт до медицинского центра

За неделю:

продолжайте принимать постоянные лекарства как обычно
соберите сумку на день операции

За день:

тщательно вымойте зону операции
приготовьте удобную одежду
избегайте алкоголя
ложитесь спать пораньше

Утро операции:

съешьте питательный завтрак
примите постоянные лекарства как обычно
избегайте макияжа или кремов в зоне операции
приходите вовремя, желательно за 15-20 минут до назначенного времени

Что происходит по прибытии?

По прибытии в медицинский центр, «Ассута» или Herzliya Medical Center, вы пройдёте короткую процедуру приёма. Д-р Каплан встретит вас, отметит зону операции, снова объяснит процесс и ответит на последние вопросы. Затем вас переведут в операционную, где будет проведена местная анестезия и начнётся операция.

После операции: восстановление и уход за раной

После того как д-р Каплан подтвердит, что края опухоли чисты, а реконструкция завершена, вы получите индивидуально подобранные инструкции по уходу. Ниже приведены общие рекомендации для большинства пациентов.

Первые 24 часа

Оставьте повязку на месте. Не снимайте и не меняйте исходную повязку в первые 24 часа, если вам не указано иначе. Давящая повязка помогает контролировать кровотечение и защищает рану.

Лёгкое кровотечение — это норма. Если кровь проступает через повязку, надавите мягко и непрерывно чистой марлей в течение 20 минут, не подглядывая. Если кровотечение не остановилось после 20 минут непрерывного давления, обратитесь в клинику.

Прикладывайте лёд. В первые 48 часов прикладывайте пакет со льдом, обёрнутый тонким полотенцем, к области на 20 минут с последующим 20-минутным перерывом. Это особенно важно после операции на лице, где отёк и синяки могут быть заметнее.

Спите с приподнятой головой. Используйте одну-две дополнительные подушки, чтобы голова была выше уровня сердца. Это уменьшает отёк и улучшает самочувствие, особенно после операции на лице.

Отдыхайте. Избегайте наклонов, подъёма тяжестей и любой напряжённой активности до конца дня.

Контроль боли

Используйте парацетамол (Акамол) для облегчения боли. Большинство пациентов отмечают, что лёгкий и умеренный дискомфорт хорошо контролируется Акамолом согласно инструкции на упаковке.

Избегайте аспирина, ибупрофена (Адвил, Нурофен) и подобных противовоспалительных препаратов в течение двух недель. Эти препараты разжижают кровь и повышают риск кровотечения. Если вы принимаете аспирин ежедневно по медицинским показаниям, проконсультируйтесь с д-ром Капланом перед его отменой.

Принимайте антибиотик согласно назначению. Антибиотик в таблетках является профилактическим, поэтому он особенно рекомендован при операциях в области лица и конечностей, где инфекция встречается чаще. При значительных побочных эффектах, конфликте с постоянными лекарствами или аллергии от этого лечения можно отказаться.

Ежедневный уход за раной (со 2-го дня и до снятия швов)

⚠️ Обратите внимание: эти рекомендации не подходят при рассасывающихся швах с приклеенной повязкой или при закрытии кожным трансплантатом. В этих случаях действуйте согласно указаниям, данным по окончании операции.

Меняйте повязку раз в день. Аккуратно снимите старую повязку, если она прилипла, смочите её чистой водой или физраствором, чтобы отделить. Промойте рану мягким мылом и водой, промокните насухо чистой марлей, нанесите тонкий слой антибиотической мази (например, мупироцин или фуцидин) для поддержания влажности и закройте свежей повязкой.

Поддерживайте рану влажной. Влажная рана заживает быстрее и с меньшими рубцами, чем сухая.

Принимать душ можно через 24 часа. Дайте тёплой воде мягко стекать по ране. Не трите и не замачивайте её. Избегайте бассейнов, джакузи, сауны и ванн минимум две недели.

Ограничения активности (первые две недели)

Избегайте напряжённой физической активности, включая бег, поднятие тяжестей, езду на велосипеде и плавание. Повышенное артериальное давление во время нагрузки может вызвать кровотечение из раны или расхождение швов.

Избегайте алкоголя минимум 48 часов после операции, поскольку он повышает риск кровотечения.

Ограничьте пребывание на солнце. Если зона операции открыта солнцу, закройте её повязкой. После полного заживления ежедневно наносите крем с защитой SPF 30+ на рубец минимум 12 месяцев для предотвращения изменения цвета.

Возвращение к работе. Большинство пациентов могут вернуться к офисной работе через день-два. Физический труд может потребовать более длительного перерыва, обсудите сроки с д-ром Капланом.

Снятие швов

Снятие швов чаще всего проводится примерно через 7-14 дней после операции.

Когда обращаться в клинику

Обратитесь в клинику д-ра Каплана, если вы испытываете что-либо из перечисленного:

кровотечение, не останавливающееся после 20 минут давления
нарастающее покраснение, жар или отёк вокруг раны после первых дней
гной или необычные выделения из раны
температура выше 38 градусов
сильная боль, не снимаемая Акамолом
швы, которые расходятся или выпадают до контрольного осмотра

Долгосрочное наблюдение

Ежегодные осмотры кожи рекомендованы каждому пациенту, перенёсшему рак кожи. После одного рака кожи вероятность развития нового повышается. Д-р Каплан согласует регулярные контрольные визиты для наблюдения за пролеченной областью и проверки кожи в целом.

Заключение

Заблаговременная и упорядоченная подготовка к операции Моса вместе с правильным уходом после неё — это ключ к спокойному опыту и оптимальному восстановлению. Операция Моса — это контролируемая и проверенная процедура с самым высоким показателем успеха из существующих. Д-р Каплан и его команда сопровождают вас на каждом шаге пути.

Операция Моса: полные инструкции до и после операции