Что такое дерматоскопия? Как дерматологи видят то, что недоступно глазу

Дерматоскопия (Dermoscopy) является неинвазивной диагностической методикой, которая позволяет дерматологам заглянуть под поверхность кожи и увидеть структуры, невидимые невооружённым глазом. С помощью специального прибора, который называется дерматоскоп, врач может различить узоры, цвета и структуры, указывающие на тип образования и его характер, доброкачественный или злокачественный. Это инструмент, совершивший переворот в диагностике рака кожи.

Что такое дерматоскоп?

Дерматоскоп — это диагностический прибор, сочетающий мощную увеличительную линзу (обычно в 10-20 раз) со специальным источником света. Прибор позволяет врачу заглянуть сквозь верхний слой кожи (эпидермис) и увидеть структуры, расположенные в более глубоких слоях, в верхней дерме и в дермо-эпидермальном соединении.

Без дерматоскопа поверхность кожи отражает и рассеивает свет, что скрывает внутренние структуры. Дерматоскоп решает эту задачу одним из двух способов: с помощью контактной жидкости (масла или геля), которая устраняет отражение, или с помощью поляризованного света, который отсеивает отражения и позволяет видеть глубже.

Типы дерматоскопов

Дерматоскоп с неполяризованным светом, классический метод, требующий прямого контакта с кожей и использования контактной жидкости. Позволяет видеть поверхностные структуры.

Дерматоскоп с поляризованным светом, более современная технология, которая не требует ни контакта, ни контактной жидкости. Позволяет видеть более глубокие структуры и распознавать сосудистый рисунок.

Гибридный дерматоскоп, сочетает оба типа света и позволяет переключаться между ними. Это предпочтительный инструмент в современных клиниках, поскольку он даёт наиболее полную картину.

Что видно при дерматоскопии?

Дерматоскопия раскрывает целый мир невидимых структур. Эти структуры образуют уникальные узоры, характерные для разных видов кожных образований:

Как дерматоскопия улучшает диагностику?

Исследования показывают, что дерматоскопия повышает точность диагностики кожных образований на 25-30% по сравнению с осмотром только невооружённым глазом. В частности, дерматоскопия позволяет с высокой точностью отличить доброкачественные образования от злокачественных, выявить рак кожи на ранней стадии, когда он поддаётся лёгкому лечению, сократить число ненужных биопсий, что экономит пациенту боль, время и расходы, и определить подтип опухоли до начала лечения.

Опыт пациента, чего ожидать

Дерматоскопия — это простое, быстрое и совершенно безболезненное исследование. Вот чего вы можете ожидать:

Перед исследованием, особой подготовки не требуется. Желательно прийти без макияжа или крема на исследуемой зоне.

Во время исследования, врач прикладывает дерматоскоп к коже (или держит его очень близко, при поляризованном дерматоскопе). Исследование каждого образования занимает от нескольких секунд до минуты. Боли нет, неприятных ощущений нет.

После исследования, врач показывает и объясняет результаты. При необходимости будет рекомендована биопсия или наблюдение.

В клинике д-ра Йонатана Каплана дерматоскопия является неотъемлемой частью каждого осмотра кожи. Д-р Каплан использует современный цифровой дерматоскоп, который позволяет вести документацию, сравнивать снимки во времени и при необходимости делиться изображениями.

Дерматоскопия при подготовке к операции Моса

Дерматоскопия играет важную роль и в планировании операции Моса. Перед операцией д-р Каплан использует дерматоскопию, чтобы как можно точнее наметить границы опухоли, выявить скрытые отростки опухоли и спланировать оптимальное направление удаления. Точное картирование перед операцией помогает сократить число необходимых слоёв и добиться лучшего косметического результата.

Когда стоит попросить дерматоскопическое исследование?

Дерматоскопия рекомендуется как часть любого планового осмотра кожи, особенно если вы заметили новое или меняющееся образование, если у вас есть личная или семейная история рака кожи, если у вас светлая кожа и вы много бываете на солнце, если вы принимаете иммуносупрессивные препараты или если вы перенесли лечение рака кожи в прошлом и находитесь под наблюдением.

Дерматоскопия — это мощный диагностический инструмент, который преобразил дерматологию. В сочетании с клиническим опытом и мастерством она позволяет точно и рано диагностировать рак кожи — первый и критически важный шаг на пути к эффективному лечению.