אבחון וטיפול תחת קורת גג אחת: למה זה חשוב לסרטן עור

מדוע טיפול מפוצל בסרטן עור מהווה בעיה

כאשר מטופל מאובחן עם סרטן עור, הדבר האחרון שהוא צריך הוא לרוץ בין רופאים שונים, מוסדות רפואיים נפרדים ומערכות שאינן מתקשרות ביניהן. למרבה הצער, זהו המצב השכיח עבור חולי סרטן עור רבים בישראל. המטופל מתחיל אצל רופא העור, מופנה למנתח בבית חולים אחר, ממתין לתוצאות פתולוגיה ממעבדה חיצונית, ולבסוף מופנה למנתח פלסטי לשחזור - כל זאת כאשר כל שלב כרוך בהמתנה, תיאום ולעיתים גם בחזרה על בדיקות.

מחקרים מראים כי טיפול מפוצל בסרטן עור עלול להוביל לעיכובים משמעותיים בתחילת הטיפול. כל שבוע של עיכוב מגביר את הסיכון לגדילת הגידול, לפלישה לרקמות עמוקות יותר ולצורך בניתוח מורכב יותר. מעבר לכך, כאשר מידע רפואי עובר בין גורמים שונים, קיים סיכון לאובדן פרטים חשובים או לפרשנות שונה של ממצאים.

הבעיה מחריפה כאשר נדרשים ניתוחים נוספים. אם המנתח הראשון לא הסיר את כל הגידול ותוצאות הפתולוגיה מגיעות שבועות מאוחר יותר, המטופל צריך לעבור ניתוח חוזר - לעיתים אצל מנתח אחר שאינו מכיר את ההיסטוריה. כל פגישה חדשה דורשת לימוד מחדש של המקרה, ומידע חשוב עלול ללכת לאיבוד בדרך.

ההשפעה הרגשית של טיפול מפוצל

מעבר להיבט הרפואי, לטיפול מפוצל יש השפעה רגשית משמעותית. כל ביקור אצל רופא חדש מחייב את המטופל לספר מחדש את סיפורו, להסביר את מצבו ולחכות לתשובות. תקופות ההמתנה בין שלבי הטיפול הן מהרגעים המלחיצים ביותר עבור חולי סרטן - חוסר הוודאות מעצים את החרדה ומשפיע על איכות החיים.

מטופלים רבים מתארים תחושה של "נפילה בין הכיסאות" - כל רופא אחראי על חלק מסוים בטיפול, אך אין גורם אחד שרואה את התמונה הכוללת. היעדר קשר רציף עם רופא מטפל אחד פוגע בתחושת הביטחון ובאמון של המטופל. מחקרים פסיכולוגיים מראים כי חוסר ודאות לגבי תוצאות רפואיות יוצר מתח נפשי חמור יותר מאשר קבלת חדשות רעות ודאיות - המטופל תקוע במצב של ציפייה מתמשכת שמתישה נפשית.

במיוחד כאשר מדובר בסרטן עור באזור הפנים, החרדה מתעצמת. מטופלים דואגים לא רק מהאבחנה הרפואית אלא גם מהמראה שלהם לאחר הניתוח. כאשר המנתח והמשחזר הם אנשים שונים שלא תיאמו את הגישה מראש, התוצאה האסתטית עלולה להיפגע.

היתרונות של טיפול משולב תחת קורת גג אחת

גישת הטיפול המשולב, שבה כל שלבי האבחון והטיפול מתבצעים במקום אחד ועל ידי צוות מתואם, מציעה יתרונות משמעותיים:

ראשית, קיצור זמני ההמתנה. כאשר כל השירותים זמינים באותו מקום, ניתן לעבור מאבחון לטיפול תוך ימים ולא שבועות. במקרים מסוימים, ניתן אף לבצע ביופסיה וטיפול באותו יום. המשמעות היא שהגידול מטופל כשהוא עדיין קטן, לפני שהוא מספיק לגדול ולהפוך את הניתוח למורכב יותר.

שנית, רציפות טיפולית. הרופא שמאבחן את הגידול הוא גם זה שמנתח אותו ומבצע את השחזור. הוא מכיר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, את מיקום הגידול ואת הצרכים האסתטיים והתפקודיים הייחודיים. הוא יודע בדיוק כמה רקמה הוסרה ואיך לשחזר את האזור בצורה המיטבית.

שלישית, תקשורת מיטבית. כאשר הפתולוג, המנתח והצוות המטפל עובדים יחד, המידע זורם בצורה חלקה ומהירה. אין צורך בהעברת מסמכים בין מוסדות או בהמתנה לחוות דעת חיצוניות. כל שינוי בממצאים מטופל מיד, ללא עיכובים בירוקרטיים.

רביעית, הפחתת חרדה. המטופל מרגיש שיש מישהו שרואה את כל התמונה, שמלווה אותו מההתחלה ועד הסוף. תחושה זו של ליווי רציף מפחיתה משמעותית את רמות החרדה והמתח. המטופל יודע למי לפנות עם שאלות, מכיר את הצוות ומרגיש בטוח.

המודל של קליניקת קפלן

ד"ר יהונתן קפלן פיתח מודל טיפולי ייחודי שמגשים את הגישה של "הכול תחת קורת גג אחת". כמנתח מוז מוסמך העובד באסותא ובהרצליה מדיקל סנטר, ד"ר קפלן מציע למטופליו מסלול טיפולי מקיף הכולל:

בדיקת סינון מקיפה עם דרמוסקופיה דיגיטלית לאבחון מדויק של נגעים חשודים. ביופסיה במידת הצורך, עם תוצאות מהירות מפתולוגיה מקומית שמאפשרות תכנון מהיר של הטיפול. ניתוח מיקרוגרפי בשיטת מוז להסרה מלאה של הגידול תוך שימור מרבי של רקמה בריאה - הגידול מוסר שכבה אחר שכבה, כאשר כל שכבה נבדקת תחת מיקרוסקופ. שחזור כירורגי מיידי לתוצאה אסתטית ותפקודית מיטבית, המבוצע מיד לאחר אישור שהשוליים נקיים. מעקב שוטף ומותאם אישית לאיתור מוקדם של הישנות או גידולים חדשים.

כל השלבים הללו מתבצעים על ידי ד"ר קפלן עצמו או בתיאום צמוד עם צוותו, מה שמבטיח רציפות מלאה של הטיפול. אין רופאים "זרים" בתהליך - המטופל מכיר את הצוות והצוות מכיר את המטופל.

כיצד זה עובד בפועל

כאשר מטופל מגיע לקליניקה, השלב הראשון הוא בדיקה מקיפה של העור. ד"ר קפלן סורק את כל שטח העור באמצעות דרמוסקופ מתקדם, מתעד נגעים חשודים ומסביר למטופל את ממצאיו. אם מזוהה נגע חשוד, ניתן לבצע ביופסיה באותו ביקור ללא צורך בהמתנה לתור נוסף.

התוצאות מתקבלות במהירות, ואם מאובחן סרטן עור, נקבע תור לניתוח בהקדם האפשרי. ד"ר קפלן מקדיש זמן להסביר למטופל את האבחנה, את תוכנית הטיפול ומה לצפות ביום הניתוח.

ביום הניתוח, ד"ר קפלן מבצע את הסרת הגידול בשיטת מוז, כולל בדיקה מיקרוסקופית של השוליים בזמן אמת. לאחר אישור שכל הגידול הוסר, מתבצע שחזור כירורגי מיידי - ד"ר קפלן בוחר את שיטת השחזור המתאימה ביותר בהתאם לגודל הפצע, מיקומו ומאפייני העור. המטופל יוצא מהקליניקה באותו יום כאשר הגידול הוסר במלואו והפצע שוחזר.

למה לבחור בגישה משולבת

הנתונים מדברים בעד עצמם: מטופלים שמטופלים בגישה משולבת חווים פחות עיכובים, פחות חרדה, פחות ביקורים ותוצאות טובות יותר - הן מבחינה רפואית והן מבחינה אסתטית. כאשר מדובר בסרטן עור, מהירות הטיפול והרציפות שלו אינם רק עניין של נוחות - הם חלק בלתי נפרד מטיפול רפואי איכותי.

הגישה המשולבת גם חוסכת עלויות - פחות ביקורים, פחות ימי היעדרות מהעבודה, ופחות צורך בחזרה על בדיקות או ניתוחים. עבור מטופלים מאזורי פריפריה, חיסכון בנסיעות מרובות למרכז הארץ הוא יתרון משמעותי.

אם אובחנתם עם סרטן עור, או שאתם מחפשים בדיקת סינון מקיפה, פנו לקליניקת ד"ר קפלן באסותא או בהרצליה מדיקל סנטר ותחוו את היתרונות של טיפול מקיף ורציף תחת קורת גג אחת.