Бланк согласия: микрографическая операция по методу Моза

Микрографическая операция по методу Моза, это особый способ лечения рака кожи. Операция получила своё название по имени разработавшего её автора, доктора Фредерика Моза. Этот метод эффективен при лечении большинства раковых заболеваний кожи, но применяется главным образом при базальноклеточном (BASAL CELL CARCINOMA) и ороговевающем (SQUAMOUS CELL CARCINOMA) раке кожи.

Операция Моза проводится под местной анестезией и изредка под общим наркозом. В процессе операции поражённая ткань удаляется послойно в виде очень тонких срезов, соответствующих площади и глубине поражения. Удалённая ткань тут же подвергается сканированию и обработке в лаборатории, располагающейся в соседнем с операционной помещении, по методу замороженных срезов, которые сразу же изучаются хирургом под микроскопом. Последующие слои ткани удаляются точно так же, до тех пор, пока при исследовании под микроскопом не будет обнаружена здоровая ткань.

В конце операции производится восстановление целостности кожного покрова поражённой области. Если это возможно, восстановление производится путём сшивания краёв кожного дефекта. В других случаях, за счёт сдвигания участков соседней здоровой кожи (несвободный кожный лоскут) либо методом пересадки свободных лоскутов кожи, взятых из отдалённых участков тела. Время заживления с момента операции и до снятия швов составляет от 7 до 14 дней.

На месте операции остаётся рубец. В большинстве случаев он нежный и почти незаметный, у некоторых больных остаются более выраженные рубцы. Характер рубца зависит от строения кожи и её индивидуальной способности к заживлению.

Операция по методу Моза даёт самый высокий процент выздоровления и самый низкий процент рецидивов опухоли, а также позволяет в максимальной степени сохранить здоровую ткань, благодаря чему образуются рубцы и деформация меньших размеров.

До операции невозможно предвидеть объём ткани, которую придётся удалить, и обусловленный этим размер послеоперационного дефекта. В большинстве случаев этот дефект намного больше видимой на глаз величины опухоли до основной операции.

В вашем случае возможны альтернативные методы лечения, включая удаление без микроскопического контроля, замораживание жидким азотом, местное облучение или разрушение опухоли лазерным лучом, включая опасности, осложнения, виды обследования и лечения, связанные с каждым из этих способов.

После основной операции возможны кровоизлияния, покраснение, припухлость, боли и дискомфорт.

В любом случае в области удаления образования останется рубец.

В процессе основной операции и после неё возможны осложнения, включая местное кровотечение, местную инфекцию, расхождение швов, неприживление лоскута на ножке или свободного лоскута, выраженный рубец и изменения пигментации (потеря или избыток окраски в области лечения).

Возможно также повреждение периферических нервов, которое в некоторых участках тела может вызвать слабость и/или временную или постоянную потерю чувствительности в области операции или рядом с ней.

Эти и другие не перечисленные осложнения встречаются редко.

Вид анестезии определяется заранее, местная или общая, и может сочетать несколько видов. Окончательно он определяется вместе с анестезиологом.

При местной анестезии согласие даётся также на внутривенное введение успокаивающих препаратов или без них. Известны опасности и осложнения местной анестезии, включая аллергическую реакцию разной степени выраженности на анестезирующие препараты, а также возможные реакции на успокаивающие препараты, которые в редких случаях могут вызывать нарушение дыхательной функции и деятельности сердца, в основном у больных с заболеваниями сердца и дыхательной системы.

Если будет принято решение о проведении операции под общим наркозом, соответствующие объяснения даёт врач-анестезиолог.

Основная операция и все другие действия будут произведены лицами, на которых возложена эта обязанность, в соответствии с правилами и инструкциями лечебного учреждения, под его ответственность и в соответствии с законом, кроме случая, когда конкретный хирург выбран и согласован заранее.

Если у медицинского центра есть университетский филиал, в обследовании и лечении могут участвовать студенты, под полным наблюдением и контролем.

Врач, проводивший операцию, может отсутствовать при выписке. В этом случае процедуру выписки проведёт другой врач от его имени.