Информированное согласие: удаление кожного образования

Удаление образования на коже или в подкожной ткани проводят для диагностики, лечения, улучшения внешнего вида или комфорта. Образование может быть доброкачественным или обладать злокачественными свойствами. Метод зависит от размера, основания, вида и расположения образования, а также от подозрения на злокачественность. После удаления остаётся рубец той или иной выраженности.

Применяются хирургическое удаление с быстрым гистологическим исследованием или без него и наложение швов. Обычно удалённую ткань направляют на гистологическое исследование. При некоторых злокачественных опухолях лица края проверяют во время операции по методу Моса. Другие методы включают выскабливание и электрокоагуляцию, лазер, радиоволны, замораживание жидким азотом и облучение. Метод выбирают по виду образования и принятым показаниям.

Объём хирургического удаления зависит от свойств образования. Обычно края раны сближают и сшивают. Если это невозможно, используют кожный лоскут с соседнего участка или трансплантат с другого участка. После первичного зашивания рубец может быть втрое больше основания образования, а после пластики лоскутом или трансплантатом ещё больше.

Швы обычно снимают в течение примерно двух недель, в зависимости от участка. Если рану оставляют открытой, вторичное заживление обычно продолжается несколько недель. Вид рубца зависит от участка, кожи и индивидуального заживления. По результатам гистологии может понадобиться сложное или повторное удаление.

Я подтверждаю, что мне рассказали о возможных альтернативных методах и связанных с ними шансах и рисках. Ожидаемый результат — удаление всего образования или большей его части; мне также объяснили, каким может быть рубец. Результат может быть неполным или не достигнут вовсе, и тогда потребуется дополнительное лечение, включая повторную операцию.

Мне объяснили принятые методы удаления, их риски и шансы, связанные обследования и процедуры, пригодность для моего образования и преимущества выбранного метода. При удалении лазером гистологическое исследование невозможно, если поверхностную часть образования не удалили ножом.

Мне рассказали о возможных кровоподтёках, покраснении, отёке, боли и дискомфорте после процедуры. На месте удаления останется рубец.

Возможны местное кровотечение или инфекция, расхождение швов, неприживление лоскута или трансплантата, выступающий рубец, изменения пигментации и повреждение периферических нервов. В некоторых местах это может вызвать слабость или временную либо постоянную потерю чувствительности в зоне операции или рядом с ней. Эти и другие не перечисленные осложнения встречаются нечасто.

Я понимаю, что в ходе лечения может понадобиться расширить или изменить его объём либо выполнить заранее непредвиденные действия для спасения жизни или предотвращения вреда здоровью. Я согласен/согласна и на такие действия, если врачи больницы сочтут их необходимыми во время лечения.

В бланке отмечают общую, местную или регионарную анестезию. Возможно их сочетание; окончательный выбор делают вместе с анестезиологом. При общей или регионарной анестезии объяснение даёт анестезиолог.

При местной анестезии я соглашаюсь на её проведение врачом с внутривенным введением седативных препаратов или без него. Мне объяснили риск аллергии на анестетики и то, что седативные препараты в редких случаях нарушают дыхание и работу сердца, особенно при заболеваниях сердца или дыхательной системы.

Я согласен/согласна на фотографии до и после лечения для научных целей, в том числе выступлений на конференциях и публикаций, а также для документирования и наблюдения.

Мне объяснили важность периодического наблюдения у хирурга или лечащего врача и своевременного сообщения о неожиданных изменениях при заживлении. У меня было достаточно времени для обдумывания операции и консультаций с людьми по моему выбору.

Если медицинский центр связан с университетом, студенты могут участвовать в обследовании и лечении под полным наблюдением и контролем.

Я понимаю, что операцию и другие процедуры выполняют назначенные сотрудники по правилам учреждения, если только врач не был выбран и согласован заранее. Мне не обещано, что определённый человек выполнит всю процедуру или её часть. Ответственный за операцию врач указывается в больничном бланке.

Оперировавший меня врач может отсутствовать при выписке. Я согласен/согласна, чтобы другой врач провёл выписку вместо него.