Проверка родинок с искусственным интеллектом: что нужно знать пациентам

Что происходит во время проверки кожи с поддержкой ИИ

Вы записались на полный осмотр кожи в дерматологической клинике, которая использует технологию ИИ. Возможно, вас направил семейный врач из-за подозрительной родинки, а возможно, вы пришли на плановый ежегодный скрининг. Так или иначе, вы, вероятно, задаётесь вопросом, что же на самом деле означает ИИ для вашего приёма и меняет ли это что-то в самих ощущениях.

Короткий ответ: проверка кожи будет ощущаться очень похоже на традиционный визит к дерматологу. Вас по-прежнему осмотрит сертифицированный дерматолог, который систематически изучит вашу кожу, оценит каждое настораживающее образование и обсудит результаты непосредственно с вами. Разница в том, что происходит за кулисами.

Во время осмотра дерматолог использует цифровой дерматоскоп — специальный прибор, который делает сильно увеличенные снимки образований на вашей коже. Эти снимки анализирует система ИИ, обученная на сотнях тысяч дерматоскопических изображений со всего мира. За считаные секунды система выдаёт объективную оценку риска для каждого образования и отмечает те, что требуют более пристального внимания.

Вам как пациенту не нужно делать ничего особенного. Осмотр безболезненный, неинвазивный и обычно занимает столько же времени, сколько и обычная проверка кожи.

“Когда я показываю пациенту его дерматоскопические снимки рядом с анализом ИИ, происходит нечто важное. Человек видит, что его обследование включает и тщательный клинический осмотр, и объективную технологическую оценку. Это сочетание укрепляет доверие и даёт пациентам настоящую уверенность в диагнозе.”

Как ИИ помогает вашему дерматологу

Распространённое заблуждение состоит в том, что диагноз ставит ИИ. Это не так. Диагноз ставит дерматолог. ИИ добавляет ещё один уровень анализа, который поддерживает клиническое решение.

Представьте это так. Опытный дерматолог приносит в каждый осмотр кожи годы обучения, навык распознавания закономерностей и клинический опыт. Он способен распознать подозрительные признаки родинки по форме, цвету, структуре и по тому, как образование изменилось со временем. Этот клинический опыт незаменим.

Что добавляет ИИ, так это постоянство и иной тип распознавания закономерностей. Система ИИ изучила гораздо больше дерматоскопических снимков, чем любой отдельный врач способен просмотреть за всю карьеру. Она способна улавливать едва заметные математические закономерности в пигментации, сосудистых структурах и архитектуре образования, которые дополняют клиническую оценку дерматолога.

Результат — это то, что исследователи называют моделью «человек плюс машина». Исследования неизменно показывают, что когда дерматолог работает рядом с системой ИИ, точность диагностики возрастает по сравнению с работой дерматолога или ИИ по отдельности. Знаковое исследование, опубликованное в журнале Annals of Oncology в 2018 году, сравнило диагностические показатели 58 дерматологов и нейронной сети глубокого обучения. Хотя ИИ показал хорошие результаты сам по себе, наиболее точные результаты были получены, когда дерматологи имели доступ и к клинической информации, и к анализу ИИ.

Что пациенты говорят об ИИ

Исследования отношения пациентов к ИИ в дерматологии рисуют сложную картину. Большинство пациентов открыты к технологии, но у них есть чёткие предпочтения относительно того, как её следует применять.

Качественное исследование, опубликованное в JAMA Dermatology в 2020 году, показало, что большинство участников чувствовали себя комфортно при скрининге рака кожи с поддержкой ИИ и порекомендовали бы его членам семьи. При этом то же исследование выявило, что пациенты явно предпочитают модель, в которой ИИ помогает дерматологу, а не полностью заменяет осмотр человеком.

Это предпочтение объяснимо. Когда дело касается здоровья, большинство людей хотят говорить с человеком. Они хотят задавать вопросы, выражать тревоги и получать поддержку от того, кто понимает их конкретную ситуацию. ИИ этого сделать не может. Но он может дать дерматологу более полную информацию для этого разговора.

В нашей клинике мы наблюдаем эту динамику из первых рук. Когда пациенты видят свои дерматоскопические снимки на экране и понимают, что образование оценили и опыт дерматолога, и система ИИ, они, как правило, чувствуют больше уверенности в диагнозе, будь то успокаивающая новость или необходимость в дополнительном обследовании.

Ответы на частые опасения

Одинаково ли хорошо работает ИИ на всех оттенках кожи?

Это важный вопрос, к которому медицинское сообщество относится серьёзно. Ранние системы ИИ обучались преимущественно на снимках светлой кожи, что вызвало обоснованные опасения по поводу их работы на всём диапазоне оттенков кожи. Более новые системы разработаны на значительно более разнообразных обучающих наборах данных, и продолжающиеся исследования помогают закрыть этот пробел.

В нашей клинике система FotoFinder AIMEE служит лишь одним из элементов всесторонней клинической оценки. Опыт дерматолога в осмотре всех типов кожи остаётся основой каждой оценки, а анализ ИИ интерпретируется именно в этом клиническом контексте.

Может ли ИИ ошибиться?

Да, как и любой диагностический инструмент, который может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Именно поэтому ИИ используется как вспомогательный инструмент, а не как самостоятельная диагностическая система. Когда ИИ помечает образование как подозрительное, дерматолог сопоставляет это с собственным клиническим впечатлением, историей пациента и общим контекстом осмотра.

И наоборот, если ИИ присваивает низкий балл риска образованию, которое дерматолог считает клинически подозрительным, решающим становится суждение дерматолога. ИИ не отменяет клинический опыт. Он его дополняет.

В безопасности ли мои данные?

Конфиденциальность вызывает законную тревогу всякий раз, когда медицинские данные соприкасаются с технологиями. Дерматоскопические снимки входят в вашу медицинскую карту и защищены теми же правилами конфиденциальности, что и вся остальная информация о вашем здоровье. В нашей клинике снимки надёжно хранятся в вашей карте пациента и не передаются третьим сторонам. Анализ ИИ выполняется внутри клинической системы и не требует загрузки ваших снимков на внешние серверы.

Сделает ли ИИ осмотр более дорогим?

Дерматоскопия с поддержкой ИИ является встроенной частью клинического осмотра в клиниках, которые используют эту технологию. Обычно она не оплачивается как отдельная процедура. Вложение в инструменты ИИ входит в стремление клиники предоставлять максимально тщательное обследование.

Общая картина: раннее выявление спасает жизни

Независимо от того, задействован ли ИИ, самое важное, что вы можете сделать для здоровья своей кожи, — это пройти обследование. Рак кожи, обнаруженный на ранней стадии, до того как он прорастёт вглубь или распространится, почти всегда излечим. Меланома, выявленная на первой стадии, имеет пятилетнюю выживаемость выше 99 процентов. А меланома, выявленная на более поздней стадии, несёт куда более серьёзный прогноз.

ИИ не меняет этой основополагающей реальности. Но он помогает вашему дерматологу обнаруживать изменения раньше. Образование, за которым ещё полгода вели бы наблюдение, прежде чем рекомендовать биопсию, может вместо этого быть распознано как подозрительное уже на первом приёме. Едва заметное изменение между ежегодными осмотрами, которое трудно уловить глазом, система способна измерить и отметить.

Эти постепенные улучшения в раннем выявлении накапливаются. В масштабе клиники, которая принимает тысячи пациентов в год, даже небольшой рост доли рано выявленных меланом оборачивается спасёнными жизнями и менее обширными операциями.

Чего ожидать на следующем приёме

Если вы посещаете дерматологическую клинику, которая использует дерматоскопию с поддержкой ИИ, вот как обычно будет выглядеть ваш визит.

Перед осмотром. Вас могут расспросить об истории состояния вашей кожи, включая личную или семейную историю рака кожи, предыдущие биопсии и привычки пребывания на солнце. Наденьте удобную одежду, которая обеспечивает лёгкий доступ к коже.

Во время осмотра. Дерматолог систематически осмотрит всё ваше тело, используя цифровой дерматоскоп для съёмки увеличенных снимков каждого интересующего образования. Возможно, вы увидите эти снимки на экране в смотровом кабинете. Анализ ИИ выполняется в реальном времени, поэтому дерматолог может обсудить с вами результаты прямо во время визита.

После осмотра. Если какие-то образования требуют наблюдения, вы получите чёткие рекомендации. Это может включать назначение биопсии, планирование удаления или назначение контрольного визита для наблюдения. Ваши дерматоскопические снимки сохраняются в вашей карте для сравнения на будущих приёмах.

Осмотр безболезненный, длится примерно от 15 до 30 минут и не требует особой подготовки. Сразу после него вы можете вернуться к обычным делам.

Как извлечь максимум из проверки кожи

Использует ли ваш дерматолог технологию ИИ или нет, вы можете повысить качество осмотра кожи, активно участвуя в собственном обследовании.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли мне специально просить о проверке кожи с поддержкой ИИ?

В клиниках, которые используют дерматоскопию с интегрированным ИИ, как наша клиника с системой FotoFinder AIMEE, эта технология входит в стандартный осмотр. Просить о ней отдельно не нужно. Просто так мы и проводим тщательную оценку состояния кожи.

Чем дерматоскопия с поддержкой ИИ отличается от обычной проверки кожи?

Сам клинический осмотр схож. Главное отличие в том, что ваши дерматоскопические снимки анализирует система ИИ в дополнение к экспертной оценке вашего дерматолога. Эта двойная оценка добавляет ещё один уровень уверенности в диагнозе, не меняя при этом ощущений пациента.

Могу ли я увидеть анализ ИИ моих образований?

Да. В нашей клинике пациенты могут посмотреть свои дерматоскопические снимки и обсудить результаты ИИ во время приёма. Открытость — это важная часть укрепления доверия и помощи пациентам в понимании здоровья их кожи.

Как часто нужно проверять кожу?

Американская академия дерматологии рекомендует регулярные осмотры кожи, при этом частота зависит от ваших личных факторов риска. Людям с историей рака кожи, множеством родинок, светлой кожей или значительным пребыванием на солнце могут быть полезны ежегодные или более частые проверки. Ваш дерматолог может порекомендовать подходящий график, исходя из вашей конкретной ситуации.

Доступна ли дерматоскопия с поддержкой ИИ для детей?

Дерматоскопия применяется в детской дерматологии, и инструменты ИИ можно применять к дерматоскопическим снимкам независимо от возраста пациента. При этом скрининг рака кожи у детей следует иным рекомендациям, чем у взрослых. Обсудите с дерматологом, подходит ли полный осмотр кожи вашему ребёнку, исходя из его факторов риска.