מהי דרמוסקופיה? איך רופאי עור רואים מה שהעין לא יכולה

דרמוסקופיה (Dermoscopy) היא טכניקת אבחון לא פולשנית המאפשרת לרופאי עור להסתכל מתחת לפני השטח של העור ולראות מבנים שאינם נראים בעין בלתי מזוינת. באמצעות מכשיר ייעודי הנקרא דרמוסקופ, הרופא יכול להבחין בדפוסים, צבעים ומבנים המעידים על סוג הנגע ועל אופיו - שפיר או ממאיר. מדובר בכלי שחולל מהפכה באבחון סרטן עור.

מהו דרמוסקופ?

דרמוסקופ הוא מכשיר אבחוני המשלב עדשת הגדלה עוצמתית (בדרך כלל פי 10-20) עם מקור אור מיוחד. המכשיר מאפשר לרופא להסתכל דרך השכבה העליונה של העור (האפידרמיס) ולראות מבנים הנמצאים בשכבות עמוקות יותר - בדרמיס העליון ובצומת הדרמו-אפידרמלי.

ללא דרמוסקופ, פני השטח של העור מחזירים ומפזרים את האור, מה שמסתיר את המבנים הפנימיים. הדרמוסקופ פותר בעיה זו באחת משתי דרכים: שימוש בנוזל ממשק (שמן או ג'ל) המבטל את ההחזרה, או שימוש באור מקוטב (פולרייזד) שמסנן את ההחזרות ומאפשר ראייה עמוקה יותר.

סוגי דרמוסקופים

דרמוסקופ עם אור לא מקוטב - השיטה הקלאסית, הדורשת מגע ישיר עם העור ושימוש בנוזל ממשק. מאפשרת ראייה של מבנים שטחיים.

דרמוסקופ עם אור מקוטב - טכנולוגיה מתקדמת יותר שאינה דורשת מגע או נוזל ממשק. מאפשרת ראייה של מבנים עמוקים יותר וזיהוי דפוסים כלי-דמיים.

דרמוסקופ היברידי - משלב את שני סוגי האור ומאפשר מעבר ביניהם. זהו הכלי המועדף במרפאות מתקדמות, שכן הוא מציע את התמונה המלאה ביותר.

מה רואים בדרמוסקופיה?

דרמוסקופיה חושפת עולם שלם של מבנים בלתי נראים. המבנים הללו יוצרים דפוסים ייחודיים המאפיינים סוגים שונים של נגעי עור:

כיצד דרמוסקופיה משפרת את האבחון?

מחקרים מראים שדרמוסקופיה מעלה את דיוק האבחון של נגעי עור ב-25-30% בהשוואה לבדיקה בעין בלתי מזוינת בלבד. בפרט, דרמוסקופיה מאפשרת הבחנה בין נגעים שפירים לממאירים ברמת דיוק גבוהה, זיהוי מוקדם של סרטן עור בשלב בו הוא ניתן לטיפול קל, הפחתת ביופסיות מיותרות - חיסכון בכאב, זמן ועלויות למטופל, וזיהוי תת-הסוג של הגידול לפני הטיפול.

חוויית המטופל - מה לצפות

דרמוסקופיה היא בדיקה פשוטה, מהירה ולא כואבת כלל. הנה מה שאתם יכולים לצפות:

לפני הבדיקה - אין צורך בהכנה מיוחדת. מומלץ להגיע ללא איפור או קרם על האזור הנבדק.

במהלך הבדיקה - הרופא מצמיד את הדרמוסקופ לעור (או מחזיק אותו קרוב מאוד, בדרמוסקופ מקוטב). הבדיקה של כל נגע אורכת שניות ספורות עד דקה. אין כאב ואין תחושה לא נעימה.

לאחר הבדיקה - הרופא מציג ומסביר את הממצאים. במידת הצורך, יומלץ על ביופסיה או מעקב.

במרפאתו של ד"ר יהונתן קפלן, דרמוסקופיה היא חלק בלתי נפרד מכל בדיקת עור. ד"ר קפלן משתמש בדרמוסקופ דיגיטלי מתקדם המאפשר תיעוד, השוואה לאורך זמן ושיתוף תמונות במידת הצורך.

דרמוסקופיה בהכנה לניתוח מוז

דרמוסקופיה ממלאת תפקיד חשוב גם בתכנון ניתוח מוז. לפני הניתוח, ד"ר קפלן משתמש בדרמוסקופיה כדי למפות את גבולות הגידול בצורה מדויקת ככל האפשר, לזהות שלוחות נסתרות של הגידול, ולתכנן את כיוון ההסרה האופטימלי. מיפוי מדויק לפני הניתוח מסייע בהפחתת מספר השכבות הנדרשות וביצירת תוצאה קוסמטית טובה יותר.

מתי כדאי לבקש בדיקת דרמוסקופיה?

דרמוסקופיה מומלצת כחלק מכל בדיקת עור שגרתית, במיוחד אם הבחנתם בנגע חדש או משתנה, אם יש לכם היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן עור, אם אתם בעלי עור בהיר ונחשפים רבות לשמש, אם אתם נוטלים תרופות מדכאות חיסון, או אם עברתם טיפול בסרטן עור בעבר ואתם במעקב.

הדרמוסקופיה היא כלי אבחוני רב-עוצמה שהפך את תחום רפואת העור. בשילוב עם ניסיון קליני ומומחיות, היא מאפשרת אבחון מדויק ומוקדם של סרטן עור - צעד ראשון וקריטי בדרך לטיפול יעיל.