ניתוח מוז לעומת כריתה רגילה (WLE) - מה ההבדל?

ניתוח מוז לעומת כריתה רגילה - מדריך השוואתי

כשמתגלה סרטן עור מסוג BCC או SCC, אחת ההחלטות הקליניות המרכזיות היא בחירת שיטת הניתוח. שתי הגישות הנפוצות ביותר הן ניתוח מיקרוגרפי בשיטת מוז (Mohs) וכריתה רגילה (Wide Local Excision). הבנת ההבדלים ביניהן תעזור לכם לקבל החלטה מושכלת יחד עם הרופא המטפל.

מהי כריתה רגילה?

בכריתה רגילה, המנתח מסיר את הגידול הנראה לעין יחד עם שוליים של 4-6 מ"מ של רקמה בריאה סביבו. הרקמה נשלחת למעבדת פתולוגיה חיצונית, ותוצאות בדיקת השוליים מתקבלות לאחר מספר ימים. אם השוליים אינם נקיים, נדרש ניתוח חוזר.

מהו ניתוח מוז?

בניתוח מוז, המנתח מסיר שכבות דקות של רקמה בזו אחר זו. כל שכבה נבדקת תחת מיקרוסקופ בזמן אמת - 100% משטח השוליים נבדק, לעומת 1-5% בלבד בכריתה רגילה. התהליך נמשך עד שכל השוליים נקיים מתאי סרטן.

טבלת השוואה

אחוז ריפוי: מוז - עד 99% לגידולים ראשוניים. כריתה רגילה - 90-95%.

בדיקת שוליים: מוז - 100% מהשוליים, בזמן אמת. כריתה רגילה - דגימות מקריות (1-5%), תוצאה תוך ימים.

שימור רקמה: מוז - מקסימלי, הסרה של שכבות מינימליות. כריתה רגילה - שוליים רחבים (4-6 מ"מ).

מספר ניתוחים: מוז - בדרך כלל ניתוח אחד בלבד. כריתה רגילה - לעיתים נדרש ניתוח חוזר אם השוליים חיוביים.

שחזור: מוז - מיידי, באותו יום. כריתה רגילה - לעיתים נפרד.

זמן תוצאות: מוז - מיידי. כריתה רגילה - ימים עד שבועות.

מה אומר המחקר?

מחקר שפורסם ב-Israel Medical Association Journal (IMAJ) על ידי ד"ר קפלן (2025) מרחיב את בסיס הראיות לניתוחי מוז מעבר לאינדיקציות המסורתיות באזור ראש וצוואר. המחקר מדגים כי ניתוח מוז יעיל גם בגידולי SCC מתקדמים בגפיים ובגוף, עם שיפור בשיעורי ההישרדות הספציפית למחלה.

ממצא זה משמעותי במיוחד עבור מטופלים עם גידולים באזורים שבעבר לא נחשבו לאינדיקציה מובהקת למוז.

למי מתאים ניתוח מוז?

ניתוח מוז מומלץ במיוחד עבור:

למי מתאימה כריתה רגילה?

כריתה רגילה היא טיפול מצוין עבור:

היתרון של מנתח מוז מוסמך

חשוב להבין שניתוח מוז דורש הכשרה ייעודית מעבר להתמחות ברפואת עור. ד"ר יהונתן קפלן השלים התמחות-על (Fellowship) בניתוחי מוז ואונקולוגיה דרמטולוגית ב-Mount Sinai Medical Center שבמיאמי ביץ' - תוכנית מאושרת על ידי ה-ACMS (American College of Mohs Surgery).

הכשרה זו מבטיחה:

שאלות נפוצות

האם ניתוח מוז תמיד עדיף על כריתה רגילה? לא בהכרח. הבחירה תלויה בסוג הגידול, מיקומו, גודלו והיסטוריה רפואית. לכל שיטה יש מקום. ההחלטה מתקבלת בייעוץ אישי.

האם ניתוח מוז יקר יותר? ניתוח מוז לגידולי BCC ו-SCC באזור ראש-צוואר כלול בסל הבריאות. מבוטחי מכבי יכולים לבצע את הניתוח באסותא, ומבוטחי כללית ב-HMC עם טופס 17.

כמה זמן ההחלמה מניתוח מוז לעומת כריתה? זמני ההחלמה דומים - רוב המטופלים חוזרים לשגרה תוך ימים ספורים. היתרון של מוז הוא שהפצע בדרך כלל קטן יותר בזכות שימור רקמה מקסימלי.

למידע נוסף על ניתוח מוז, קראו את [המדריך המלא לניתוח מוז](/he/mohs-surgery). לקביעת ייעוץ אישי, [צרו קשר עם המרפאה](/he/contact).