קרצינומה של תאי קשקש (SCC)
בקיצור
קרצינומה של תאי קשקש (SCC) היא סוג נפוץ של סרטן עור שמתפתח לרוב באזורים שנחשפו לשמש לאורך שנים. בשונה מ-BCC, ל-SCC יש פוטנציאל להתפשט מעבר לאתר המקורי, ולכן זיהוי וטיפול מוקדמים חשובים. דרמוסקופיה וביופסיה מאפשרות אבחון. הטיפול תלוי בגודל, במיקום ובסוג של הגידול, ויכול לכלול כריתה כירורגית או ניתוח מוז.
קרצינומה של תאי קשקש מתפתחת בתאי הקשקש של שכבת העור החיצונית. זהו סוג סרטן העור השני בשכיחותו, עם שיעור היארעות של כ-58 מקרים ל-100,000 תושבים בישראל. SCC נוטה להתפשט יותר מ-BCC, ולכן טיפול מהיר חיוני. SCC מופיע לרוב על עור שנפגע מהשמש ובאזורים של דלקת כרונית. לאור החשיפה האינטנסיבית לשמש בישראל, שיעורי ה-SCC גבוהים במיוחד, מה שהופך בדיקות עור סדירות לחיוניות לגילוי מוקדם.
תסמינים
- גוש אדום ומוצק על העור
- נגע שטוח עם משטח קשקשי ומגולד
- פצע חדש או אזור מורם על צלקת ישנה
- כתם מחוספס וקשקשי על השפה שעשוי להפוך לפצע פתוח
- גידול דמוי יבלת שמתגלד או מדמם
אפשרויות טיפול
- ניתוח מיקרוגרפי בשיטת מוז - מומלץ ל-SCC בסיכון גבוה
- כריתה מקומית רחבה
- הקרנות למקרים שאינם ניתנים לניתוח
- הערכת בלוטות לימפה אם יש חשד לגרורות
- טיפול משלים למקרים מתקדמים
למה ניתוח מוז?
ניתוח מוז חשוב במיוחד ל-SCC בסיכון גבוה, כולל גידולים בפנים, גידולים חוזרים, ואלה עם מאפיינים היסטולוגיים אגרסיביים. בקרת השוליים בזמן אמת מבטיחה הסרה מלאה תוך שימור מירבי של רקמה בריאה.
למידע על ניתוח מוזהשוואת שיטות טיפול
| שיטה | תיאור | מתאים ל- |
|---|---|---|
| ניתוח מוז | הסרה שכבה-שכבה עם בדיקת 100% מהשוליים בזמן אמת. שיעור ריפוי ~97% ל-SCC. | SCC בסיכון גבוה: פנים, אוזניים, שפתיים, חוזר, פלישה סביב-עצבית |
| כריתה מקומית רחבה | הסרה כירורגית עם שוליי ביטחון של 4-6 מ"מ. הרקמה נשלחת לפתולוגיה. | SCC בסיכון נמוך בגו או בגפיים |
| הקרנות | קרינה חיצונית במספר מפגשים. | מטופלים שאינם יכולים לעבור ניתוח, או כטיפול משלים לאחר כריתה |
| גרידה וצריבה חשמלית | גרידה וצריבה. מהיר אך ללא בקרת שוליים. | SCC קטן, מוגדר היטב, בסיכון נמוך בלבד |
| אימונותרפיה (Cemiplimab) | מעכב checkpoint ל-SCC מתקדם מקומית או גרורתי. | SCC מתקדם שאינו ניתן לניתוח או הקרנות |
שאלות נפוצות
מאמרים קשורים
טיפול שטח בקרטוזות אקטיניות: הנחיות למטופלים
הנחיות מריחה לאפודיקס, אימיקווימוד (אקווימוד), סאנאקטיק וקליסירי לטיפול בקרטוזות אקטיניות: תגובת העור, מתי מפסיקים ומתי מגיעים לביקורת.
קרא עוד →ניתוח מוזעל מה חותמים לפני ניתוח מוז
טופס ההסכמה מונה כל מה שעלול לקרות, גם הנדיר. במחקר על 20,821 ניתוחי מוז, סיבוך כלשהו נרשם ב-0.72 אחוז מהמקרים. הנה מה שהטופס אומר, בשפה פשוטה.
קרא עוד →Mohs Surgeryבינה מלאכותית בניתוח מוז: כיצד הטכנולוגיה משפרת תוצאות ניתוחיות למטופלים
בינה מלאכותית מתחילה לשנות את עולם ניתוחי המוז. מניתוח מהיר יותר של חיתוכים קפואים ועד זיהוי מדויק יותר של שוליים ניתוחיים, למדו כיצד כלי AI מסייעים למנתחים להשיג תוצאות טובות יותר תוך קיצור זמן הפרוצדורה.
קרא עוד →תוכן רפואי זה נבדק ואושר על ידי ד"ר יהונתן קפלן בתאריך 8 באפריל 2026