קרטוזות אקטיניות
בקיצור
קרטוזות אקטיניות הן נקודות מחוספסות או מתקלפות שמתפתחות בעור שנחשף לשמש לאורך שנים. הן נחשבות שלב מקדים: לרוב הן לא הופכות לסרטן, אבל חלק מהן יכולות להפוך לקרצינומה של תאי קשקש. יש מגוון אפשרויות טיפול, מקרמים שמתאימים לאזורים נרחבים ועד לטיפולים נקודתיים בקריותרפיה או לייזר. הבחירה תלויה בכמות הנגעים, במיקום ובמצב הכללי של העור.
קרטוזות אקטיניות הם כתמים מחוספסים וקשקשיים על העור שנגרמים משנים של חשיפה לשמש. הם נחשבים טרום-סרטניים כי אחוז קטן מהם יכול להתפתח לקרצינומה של תאי קשקש. בהתחשב בחשיפת ה-UV הגבוהה בישראל, קרטוזות אקטיניות נפוצים מאוד וצריכים להיות במעקב וטיפול.
תסמינים
- כתם מחוספס, יבש או קשקשי על העור, בדרך כלל קטן מ-2.5 ס"מ
- כתם שטוח עד מעט מורם באזורים חשופים לשמש
- משטח קשה ודמוי יבלת על העור
- צבע הנע מוורוד לאדום לחום
- גירוד, צריבה או רגישות באזור הפגוע
אפשרויות טיפול
- הקפאה (קריותרפיה בחנקן נוזלי)
- תרופות מקומיות (5-פלורואורציל, אימיקווימוד, דיקלופנק)
- טיפול פוטודינמי (PDT)
- גרידה לנגעים עבים יותר
- טיפול לייזר לאזורים נרחבים
למה ניתוח מוז?
למרות שניתוח מוז אינו בדרך כלל הטיפול הראשוני לקרטוזות אקטיניות, הוא עשוי להיות מומלץ כשיש חשש להתקדמות ל-SCC פולשני, או כשהנגע נמצא באזור קוסמטי רגיש.
למידע על ניתוח מוזהשוואת שיטות טיפול
| שיטה | תיאור | מתאים ל- |
|---|---|---|
| הקפאה (קריותרפיה) | הקפאה בחנקן נוזלי. פרוצדורה מהירה במרפאה, מחלימה תוך 1-2 שבועות. | נגע בודד או מספר נגעים |
| 5-פלורואורציל (Efudex) | משחה המורחת מדי יום למשך 2-4 שבועות. גורמת לאדמומיות וגלדים בזמן הטיפול. | נגעים מרובים על פני שטח נרחב |
| אימיקווימוד (Aldara) | משחה ממריצת מערכת החיסון, מורחת 2-3 פעמים בשבוע למשך מספר שבועות. | נגעים מרובים, במיוחד בפנים |
| טיפול פוטודינמי (PDT) | טיפול באור לאחר מריחת חומר רגיש לאור. | שטחים גדולים עם נגעים רבים |
| גרידה (קורטאז') | גרידת הנגע בהרדמה מקומית. | נגעים עבים או היפרטרופיים |
| כריתה כירורגית | הסרה מלאה עם בדיקה פתולוגית של השוליים. | חשד להתקדמות ל-SCC |
שאלות נפוצות
מאמרים קשורים
בדיקת סינון לסרטן עור: מה קורה בבדיקת עור מלאה
מדריך מלא לבדיקת סינון לסרטן עור: מה לצפות, כמה זמן לוקח, מה הרופא מחפש, באיזו תדירות לבצע ותפקיד הדרמוסקופיה.
קרא עוד →טיפול במטופלמסינון לניתוח: מסע המטופל המלא בסרטן עור
מדריך מלא למסע המטופל בסרטן עור - משלב הייעוץ והדרמוסקופיה, דרך ביופסיה ותוצאות, ועד ניתוח מוז, שחזור ומעקב.
קרא עוד →סרטן עורBCC לעומת SCC: הבנת שני סוגי סרטן העור השכיחים ביותר
השוואה מקיפה בין קרצינומה של תאי בסיס (BCC) לקרצינומה של תאי קשקש (SCC) - הבדלים במראה, התנהגות, טיפול ופרוגנוזה.
קרא עוד →תוכן רפואי זה נבדק ואושר על ידי ד"ר יהונתן קפלן בתאריך 8 באפריל 2026